POUR DEVENIR MEMBRE DE L'APEM-TOGO, IL SUFFIT DE REMPLIR LE FORMULAIRE SUIVANT:
NOM:.................................................................................................
PRENOM:.........................................................................................
DATE ET LIEU DE NAISANCE:............................................................
NATIONALITE:..................................................................................
FONCTION:......................................................................................
NIVEAU D'ETUDE LE PLUS ELEVE:.....................................................
ADRESSE COMPLETE:.....................................................................
TELEPHONE PORTABLE:...................................................................
E-MAIL:...........................................................................................
BP:...................................................................................................
MOTIVATION POUR REJOINDRE L'APEM-TOGO:
.........................................................................................................
.........................................................................................................
..........................................................................................................
COMMENT AVEZ-VOUS CONNU L'APEM-TOGO?
..........................................................................................................
DATE:..................................................LIEU:.......................................
NB:
- DROIT D'ADHESION: 25 000 FCFA SOIT 38 EUROS
-COTISATION ANNUELLE: 12 000 FCFA SOIT 19 EUROS
